میگرن قاعدگی در اثر تغییرات سریع در سطح استروژن و پروژسترون خصوصاً تغییرات در نسبت بین استروژن و پروژسترون ایجاد می شود. به طور منظم در طول یا بعد از زمانی رخ میدهد که هورمونهای استروژن و پروژسترون به کمترین میزان خود میرسند. البته دلایل دیگری چون افزایش ساخت و ترشح پروستاگلندینها در دوران قاعدگی نیز موثر هستند. ممکن است میگرن قاعدگی را هر ماه رخ ندهد و حملات معمولاً در دوران بارداری بهبود مییابند. این سردردهای هورمونی درست قبل یا در دوران قاعدگی یک زن (حداکثر دو روز قبل از عادت ماهانه یا سه روز در طول آن) اتفاق میافتد و ممکن است با حرکت، نور، بو یا صدا بدتر شود و برای خانمهایی که قرص ضدبارداری به ویژه استروژن در دوزهای بالا مصرف میکنند، شدیدتر ایجاد می شود.
در حالی که میگرن میتواند از کودکی شروع شود، میگرن قاعدگی تا شروع عادت ماهانه، آغاز نمیشود. زنانی که پریود میشوند، به میگرن قاعدگی دچار میشوند. پس این اتفاق قبل از بلوغ رخ نمیدهددر وهله اول باید فهمید چه چیزی باعث سردرد هورمونی شما یا باعث بدتر شدن آن میشود.برای مثال: اگر نور باعث درد میشود و احساس گرمای بیش از حد میکنید، در یک اتاق تاریک و خنک بمانید.
اتغییرات استروژن و پروژسترون ناشی از اثرات هورمون آزادکننده گنادوتروپین است به نحوی که به طور ثانوی سبب فعالیت هیپوفیز و ترشح هورمون های LH و FSH میشود. هورمونهای LH و FSH طریق تخمدان و با واسطه استروژن و پروژسترون روی آندومتر تاثیر مینمایند و سبب افزایش پروستاگلاندین ها می شود. داروهای مشابه هورمون گنادوتروپین که به منظور تنظیم سیکل قاعدگی در خانمها تجویز می شود؛ در برخی موارد سردرد بسیار شدید میگرنی را ایجاد می کنند. سردرد در این خانم ها در روزهای ۸ الی ۱۲ درمان هورمونی ظاهر میشود وسه الی هفت روز بعد تخفیف می یابد هر چند که سطح استرادیول پایین می باشد به همین جهت چنین فرض میشود که هورمون آزادکننده گنادوتروپین از طریق سرتونین، تریپتوفان و پیریدوکسین سبب انقباض عروقی میشود.
همچنین تزریق پروستاگلاندین E1 سبب سردرد میگرنی همراه با کرامپ های شکمی میشود. اندورفین و انکفالین نیز در ایجاد میگرن قاعدگی نقش دارند؛ افراد میگرنی دارای سطح پایینی از بتااندورفین در مایع مغزی نخاعی می باشد این مطلب با تجویز نالوکسان و تشدید سردرد میگرنی هماهنگی نشان میدهد.
تجویز استروژن سبب اصلاح سطح بتا اندورفین می شود بنابراین میتوان نتیجه گرفت که کاهش سطح استروژن با واسطه بتا اندورفین سبب ایجاد میگرن میشود. درباره نقش پرولاکتین در ایجاد سردرد میگرنی ذکر این مطلب حائز اهمیت است که عواملی از قبیل استرس و فعالیت و قرص های ضد بارداری با افزایش سطح پرولاکتین می توانند سردرد میگرنی را ظاهر سازند. به عکس داروهای ضد میگرن از قبیل ارگوتامین و کلونیدین سطح پرولاکتین را کاهش میدهند.
استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی NSAID درمان انتخابی میباشد. این داروها را معمولاً چند روز قبل از قاعدگی شروع می نمایند در مدتی که خونریزی قاعدگی وجود دارد ادامه میدهد این داروها را در مدتی که خونریزی قاعدگی وجود دارد ادامه میدهند. این داروها از طریق کاهش چسبندگی پلاکتی و التهاب و از طریق مهار پروستاگلاندین ها می توانند سبب تخفیف علائم شوند.
گاه در برخی زنان که سردرد میگرنی ناشی از قاعدگی به هیچ کدام از داروهای معمول پاسخ مناسب نمی دهند استفاده از قرص های ضد بارداری توصیه میشود. در موارد شدید میتوان از دانازول و تاموکسیفن نیز استفاده کرد.
شنبه الی چهارشنبه : ۱۶:۰۰ – ۲۰:۰۰ پنجشنبه: ۸:۰۰ – ۱۲:۰۰
۰۳۱۳۲۶۸۷۴۵۷ / ۰۹۱۳۸۷۶۲۷۱۰
اصفهان، خیابان بزرگمهر، حدفاصل خیابان رکن الدوله
چهار راه هشت بهشت، ساختمان آمیتیس، طبقه اول، واحد ۱۰۹
تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به بس کلینیک است و کپی مطالب بدون ذکر منبع غیر قانونی می باشد.